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혈액계
자반과 점상출혈을 보이는 환자의 사정 결과가 다음과 같을 때 우선 간호중재는?
사정 결과
혈소판 18,000/µL
잇몸출혈과 코피
전신 점상출혈과 자반, 혈압 118/74mmHg
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1
출혈을 예방하는 활동과 환경을 유지한다
✓ 정답
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2
근육주사로 약물을 투여한다
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3
아스피린으로 통증을 조절한다
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4
직장체온을 자주 측정한다
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5
활동량을 늘려 순환을 돕는다
해설
혈소판이 매우 낮으면 작은 손상에도 출혈이 심해지므로 외상·출혈을 유발할 수 있는 활동과 처치를 피하고 안전한 환경을 유지해야 한다.
같은 주제 다음 문제수혈 시작 10분 후 환자가 옆구리 통증과 혈뇨, 오한을 호소할 때 의심할 수혈 부작용은?
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