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심혈관계
관상동맥중재술 후 대퇴동맥 천자부위를 사정한 결과가 다음과 같을 때 우선 간호중재는?
사정 결과
천자부위 혈종이 2cm로 커짐
혈압 92/58mmHg, 맥박 108회/분
천자부위 통증 호소
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1
천자부위를 직접 압박하고 의료진에게 보고한다
✓ 정답
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2
수술한 다리를 구부려 편안한 자세를 취하게 한다
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3
침상머리를 90도로 올려 앉힌다
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4
경구 수분 섭취를 격려한다
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5
탄력붕대로 느슨하게 감고 경과를 관찰한다
해설
천자부위 혈종 증가와 혈압 저하·빈맥은 동맥 출혈을 시사하므로 천자부위를 직접 압박해 지혈하고 즉시 보고하는 것이 우선이다.
같은 주제 다음 문제흉통을 호소하는 환자가 다음과 같은 심전도 소견을 보일 때, 투여를 보류해야 할 약물은?
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