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간담도계
대량 복수로 복수천자를 받은 환자의 시술 직후 사정 결과가 다음과 같을 때 우선할 중재는?
사정 결과
복수 약 5L 배액 후
혈압 86/54mmHg(시술 전 118/76mmHg)
맥박 112회/분, 어지럼 호소
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1
즉시 보행을 격려해 순환을 돕는다
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2
이뇨제를 추가로 투여해 복수를 더 뺀다
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3
염분 섭취를 늘려 혈압을 올린다
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4
앉은 자세를 유지시키며 경과만 지켜본다
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5
활력징후를 측정하고 처방에 따라 수액을 확인한다
✓ 정답
해설
대량 배액 후 혈관내 용적이 줄어 저혈압·빈맥이 나타나면 활력징후를 측정하고 처방에 따라 수액 보충 여부를 확인한다.
같은 주제 다음 문제간경화로 복수가 심한 환자의 간호중재로 옳은 것은?
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