78세 여성이 몇 달째 걸음걸이가 발을 바닥에서 떼기 힘든 듯 끌리는 느낌으로 변했고, 최근에는 소변을 참지 못해 실수하는 일이 잦아지며 기억력도 조금씩 떨어졌다고 보호자가 신고했다. 발열이나 갑작스러운 증상 변화는 없었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 뇌혈관이 반복적으로 작게 막히며 서서히 보행과 인지기능이 함께 저하되는 혈관성 치매가 수개월에 걸쳐 진행되고 있는 것이다
• 2 경미한 머리 외상 이후 서서히 고인 정맥성 출혈이 뇌를 압박하는 만성 경막하혈종이 외상 기억 없이 서서히 진행되고 있는 것이다
• 3 고령에서 체온조절 반응이 둔화되어 발열 없이 보행장애와 인지저하만 나타나는 비전형적 감염이 서서히 진행되고 있는 것이다
• 4 뇌척수액의 흡수가 저하되며 뇌실 안에 체액이 서서히 고여 뇌실이 커지면서 보행장애와 요실금, 인지저하가 함께 나타나는 정상압 수두증이다 ✓ 정답
• 5 요로에 세균이 침범해 전신으로 퍼지며 고령층에서 발열 없이 혼란 증상만 먼저 나타나는 요로감염에 의한 패혈증이 서서히 진행되고 있는 것이다

같은 주제 다음 문제노인 환자의 질병 양상 특징으로 옳은 것은?

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