0세 남아가 생후 16일째인데 며칠 전부터 젖을 잘 빨지 못하고 숨을 가쁘게 몰아쉬다가, 오늘은 피부가 창백하고 손발이 차가워져 보호자가 신고했다. 양쪽 팔의 맥박은 잘 만져졌으나 양쪽 다리의 맥박은 거의 느껴지지 않았다. 이 영아의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 폐동맥이 좁아지며 폐로 가는 혈류가 줄어들어 청색증이 서서히 심해지는 활로네징후가 신생아기에 새롭게 발현된 것이다
• 2 심장을 둘러싼 막 안에 체액이 서서히 고이며 심장을 압박하는 심장눌림증이 신생아기에 새롭게 발생한 것이다
• 3 대동맥의 좁아진 부위로 가던 혈류를 대신해주던 동맥관이 출생 후 서서히 닫히며 하반신으로 가는 혈류가 급격히 부족해지는 동맥관의존성 대동맥축착증이다 ✓ 정답
• 4 선천적으로 심실 사이 벽에 구멍이 있어 좌우 심실 혈액이 섞이며 서서히 호흡곤란이 진행되는 심실중격결손이 출생 직후 발현된 것이다
• 5 심실중격이 비정상적으로 두꺼워지며 좌심실 유출로가 좁아지는 비후성 심근병증이 신생아기부터 급격히 진행된 것이다

같은 주제 다음 문제고열 중 전신 경련이 5분 넘게 지속되는 소아다. 옳은 처치는?

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