77세 남성이 큰 수술을 받은 뒤 입으로 식사를 못하고 수액만 맞으며 지내던 중, 사흘째 한쪽 턱 아래부터 귀 앞쪽까지 심하게 붓고 열이 나며 그 부위를 누르자 입안에서 고름 같은 것이 나왔다고 신고되었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 침샘 도관에 돌이 생겨 막히며 식사 때마다 턱밑이 붓고 통증이 반복되는 침샘돌증이 수술 후 금식과 함께 처음 발생한 것이다
• 2 치아 감염이 턱밑 양쪽 공간으로 급속히 퍼지며 혀가 들려 올라가 기도를 압박하는 루드비히 앙기나가 수술 후 새롭게 발생한 것이다
• 3 편도 주변 조직에 고름이 고이며 입을 벌리기 힘들어지는 개구장애가 나타나는 편도주위농양이 수술 후 금식과 함께 진행되고 있는 것이다
• 4 입으로 음식을 먹지 못해 침 분비가 줄고 탈수가 겹친 상태에서 세균이 침샘관을 거슬러 올라가 침샘 조직에 급성 화농성 염증을 일으킨 수술후 급성 이하선염이다 ✓ 정답
• 5 바이러스가 양쪽 침샘을 동시에 침범해 턱밑이 붓고 사춘기 이후 남성에서는 고환염까지 동반될 수 있는 유행성이하선염이 수술 후 새롭게 발생한 것이다

같은 주제 다음 문제특별한 외상 없이 발생한 비출혈(코피) 환자에 대한 응급처치 설명으로 옳지 않은 것은?

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