54세 남성이 양털 가공 공장에서 일하던 중, 손등에 작은 상처가 생긴 자리부터 가렵지 않은 물집이 생기더니 며칠 뒤 그 중심이 검게 변하고 주변이 심하게 부어올랐다고 신고되었다. 통증은 예상보다 심하지 않았다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 동물의 털이나 가죽에 섞여 있던 세균의 포자가 상처를 통해 침입해 독소를 만들며 통증은 크지 않지만 검은 딱지와 심한 부종을 일으키는 피부탄저병이다 ✓ 정답
• 2 세균이 피부 깊은 층의 근막을 따라 빠르게 번지며 극심한 통증과 함께 조직을 괴사시키는 괴사성 연조직염이 공장 작업 중 발생한 것이다
• 3 황색포도알균이 피부와 피하지방까지 침범해 해당 부위가 붉고 뜨겁게 부어오르는 단순 봉와직염이 작업 중 생긴 상처에서 시작된 것이다
• 4 바이러스가 피부와 신경절에 숨어있다가 재활성화되어 띠 모양의 통증성 수포를 만드는 대상포진이 공장 작업과 우연히 겹친 것이다
• 5 알레르기 반응으로 접촉 부위에 가려운 물집과 발적이 생기는 접촉성 피부염이 양털 성분에 노출되어 발생한 것이다

같은 주제 다음 문제고열과 함께 혈압이 떨어지고 의식이 처지며 피부가 얼룩덜룩하다. 옳은 처치는?

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