56세 여성이 과거 수혈로 C형 간염에 감염된 병력이 있는데, 겨울이 되자 손발이 차가워지면서 다리에 만져지는 자줏빛 반점이 생기고 여러 관절이 아프다고 신고되었다. 소변에서는 약간의 혈뇨도 확인되었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 혈소판에 대한 자가항체가 혈소판을 선택적으로 파괴하며 다리 자반만 단독으로 나타나는 면역성 혈소판감소증이 추위 노출과 함께 나타난 것이다
• 2 C형 간염 감염에 반응해 생긴 비정상 단백질이 추위에 노출되면 혈관 안에서 뭉치며 작은 혈관을 막아 염증을 일으키는 크리오글로불린혈증성 혈관염이다 ✓ 정답
• 3 선행 감염에 대한 면역반응으로 작은 혈관에 염증이 생겨 다리 자반과 복통, 관절통이 함께 나타나는 IgA혈관염이 C형 간염과 무관하게 발생한 것이다
• 4 자가항체와 면역복합체가 피부와 신장 등 여러 조직에 쌓이며 염증을 일으키는 전신성홍반성루푸스가 C형 간염 병력과 겹쳐 발병한 것이다
• 5 중간 크기 혈관 벽에 염증이 생겨 여러 장기로 가는 혈류가 줄어드는 결절성다발동맥염이 추위와는 무관하게 진행되고 있는 것이다

같은 주제 다음 문제견과류를 먹은 뒤 전신 두드러기·입술 부종·쌕쌕거림과 저혈압이 나타났다. 우선 투여할 약물은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.