49세 남성이 10년 넘게 천식으로 흡입제를 쓰고 있었는데, 최근 몇 주간 발바닥이 저리고 걸을 때 발목이 자꾸 꺾이며 피부에 자줏빛 반점이 생겼다고 신고되었다. 최근 혈액검사에서 백혈구 중 호산구 비율이 크게 높아져 있었다고 한다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 오래된 천식 환자에서 호산구가 과도하게 늘어나며 전신 작은 혈관에 염증을 일으켜 말초신경과 피부를 함께 손상시키는 호산구성 다발혈관염성 육아종증이다 ✓ 정답
• 2 작은 혈관을 침범하는 자가면역성 염증이 코와 폐, 신장을 함께 파괴하며 안장코 변형을 일으키는 다발혈관염성 육아종증이 천식과 무관하게 발생한 것이다
• 3 선행 감염에 대한 면역반응으로 작은 혈관에 염증이 생겨 다리의 자반과 복통이 함께 나타나는 IgA혈관염이 성인기 천식 환자에서 발생한 것이다
• 4 자가항체와 면역복합체가 피부와 신장 등 여러 조직에 쌓이며 염증을 일으키는 전신성홍반성루푸스가 천식 병력과 겹쳐 발병한 것이다
• 5 중간 크기 혈관 벽에 염증이 생겨 여러 장기로 가는 혈류가 줄어들며 신경과 신장이 손상되는 결절성다발동맥염이 천식과 함께 진행된 것이다

같은 주제 다음 문제견과류를 먹은 뒤 전신 두드러기·입술 부종·쌕쌕거림과 저혈압이 나타났다. 우선 투여할 약물은?

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