26세 남성이 친구들과 과식 후 운동을 하다가 갑자기 양쪽 다리에 힘이 빠지며 걷지 못하게 되었다고 신고되었다. 의식은 명료했고 감각은 정상이었으며, 평소 더위를 잘 못 견디고 손이 떨린다는 이야기를 들어온 적이 있다고 한다. 혈액검사에서 칼륨이 낮게 측정되었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 신경과 근육이 만나는 이음부에서 수용체가 자가항체에 의해 파괴되며 반복 사용 후 근력이 떨어지는 중증근무력증이 운동 후 나타난 것이다
• 2 선행 감염에 대한 항체가 말초신경을 공격하며 다리부터 위로 올라가는 상행성 마비가 식사 직후 시작된 길랑바레증후군이다
• 3 척수의 특정 분절에 염증이 생겨 그 아래로 운동기능이 차단되는 급성 횡단성 척수염이 운동 직후 발현된 것이다
• 4 과다한 갑상선호르몬이 세포 안으로 칼륨을 밀어넣는 작용을 과도하게 자극해 혈중 칼륨이 급격히 낮아지며 골격근이 일시적으로 마비되는 갑상선독성 주기성 마비이다 ✓ 정답
• 5 장시간 격렬한 운동으로 근육세포 자체가 손상되며 성분이 혈액으로 유출되어 근력이 약해지는 횡문근융해증이 식사와 함께 발생한 것이다

같은 주제 다음 문제당뇨 환자가 고혈당과 깊고 빠른 호흡, 과일 냄새 나는 숨을 보인다. 옳은 처치는?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.