45세 남성이 공장에서 압력용기가 폭발하며 날아온 금속 파편에 복부를 관통당했다. 피부에 보이는 구멍은 작으나 복부 안쪽으로 상당히 깊게 들어간 것으로 추정될 때 이 손상에 대한 평가로 가장 옳은 것은?
1반대쪽으로 파편이 빠져나온 자리가 없다는 것은 파편이 체내에 거의 영향을 주지 않고 멈췄다는 뜻으로 해석한다
2손상의 중증도는 피부에 보이는 구멍의 지름을 측정해 계산하는 공식만으로 정확하게 산출할 수 있다고 판단한다
3관통 경로는 파편이 날아온 방향과 항상 일치하는 직선이므로 그 직선상의 장기만 평가하면 충분하다고 본다
4파편이 체내에서 방향을 바꾸며 추가 손상을 일으킬 수 있어 겉으로 보이는 구멍 크기만으로 내부 손상을 예측하지 않고 적극적으로 평가한다✓ 정답
5겉으로 보이는 구멍이 작다는 것은 내부 장기 손상도 그만큼 경미할 것이라는 확실한 근거이므로 평가를 단순화해도 된다
해설
고속으로 날아온 파편은 체내에서 방향을 바꾸거나 조직을 추가로 손상시키며 예측 불가능한 경로로 손상을 일으킬 수 있어 겉보기 상처 크기나 출구 유무만으로 내부 손상을 가늠하면 안 된다. 경미함 단정, 출구 없음으로 안심, 지름 공식 신뢰, 직선 경로 가정은 모두 틀렸다.