67세 남성이 폐암으로 치료받는 중 전신 쇠약과 함께 혼돈 증상을 보여 신고되었다. 가족은 환자가 최근 소변량이 줄고 체중이 늘지 않았는데도 몸이 약간 부은 것처럼 보인다고 말한다. 탈수 소견은 뚜렷하지 않을 때, 의심할 수 있는 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 체내 수분이 충분히 부족한 중증 탈수 상태이므로 수분 섭취를 적극적으로 늘리도록 안내한다
• 2 소변량이 줄어든 것은 신장이 수분을 잘 보존하고 있다는 건강한 신호이므로 안심해도 된다
• 3 항암치료의 신장독성으로 소변량이 줄어드는 전형적인 반응일 뿐이므로 전해질 이상과는 무관하다고 본다
• 4 체중이 늘지 않은 것으로 보아 전해질 이상 가능성은 배제하고 다른 신경학적 원인만 찾는다
• 5 항이뇨호르몬이 과도하게 분비되어 수분이 체내에 과다하게 저류되는 저나트륨혈증을 의심하며 의식변화를 주시한다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제탈수를 시사하는 소견으로 옳은 것은?

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