72세 여성이 평소 중증 빈혈을 앓고 있으며, 오늘 갑작스러운 호흡곤란으로 신고되었다. 산소포화도가 낮게 측정되는데도 입술이나 손끝에서 뚜렷한 청색증이 관찰되지 않을 때, 이 소견에 대한 해석으로 가장 옳은 것은?

• 1 추운 환경에서 말초혈관이 수축해 입술이 푸르게 보이는 정상 반응처럼, 이 소견도 추위 때문이라고 판단한다
• 2 손끝의 혈액순환이 좋을수록 청색증이 오히려 더 늦게 나타나므로 걱정할 필요가 없다
• 3 청색증은 혈색소 농도가 충분해야 눈에 띄게 나타나는 소견이라 빈혈 환자에서는 저산소증이 있어도 늦게 나타날 수 있다 ✓ 정답
• 4 청색증이 보이지 않는 것은 저산소증이 실제로는 없다는 확실한 증거이므로 산소 공급을 보류한다
• 5 일산화탄소 중독에서 나타나는 선홍색 피부처럼, 이 환자의 피부색 변화도 다른 중독 때문이라고 판단한다

같은 주제 다음 문제자발호흡이 있으나 저산소를 보여 고농도 산소가 필요한 환자에게 옳은 기구는?

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