57세 남성이 범발성 복막염이 의심되는 복통으로 신고되었다. 이차평가에서 복부를 촉진하던 손을 서서히 떼는 순간 환자가 누를 때보다 더 심한 통증을 호소할 때, 이 소견에 대한 해석으로 가장 옳은 것은?

• 1 요로결석으로 인한 산통에서도 흔히 동반되는 압통 양상일 뿐 복막 자극과는 무관한 소견이다
• 2 검진 방법이 잘못되어 생기는 측정 오류일 뿐 실제 임상 소견으로 보기 어렵다
• 3 손을 뗄 때 통증이 더 심해지는 반사통으로, 복막이 전반적으로 자극된 상태를 시사하는 소견이다 ✓ 정답
• 4 손을 뗄 때만 느껴지는 통증은 피부 표면의 가벼운 자극일 뿐 복강 내부와는 무관한 소견이다
• 5 단순 변비로 인한 가스 팽만에서도 흔히 나타날 수 있는 가벼운 압통일 뿐 복막염을 시사하지는 않는다

같은 주제 다음 문제이차 평가를 시행하는 적절한 시점은?

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