71세 남성이 평소 심방세동으로 약을 불규칙하게 복용해왔는데 아침에 눈을 뜨자마자 한쪽 눈이 통증 없이 갑자기 전혀 보이지 않는다고 호소하며 내원하였다. 이 환자에서 의심되는 망막동맥폐쇄의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 신경망막이 색소상피층에서 분리되어 분리된 부위로 영양과 산소 공급이 끊기면서 시야 한쪽이 커튼처럼 서서히 가려진다
• 2 전방각이 좁아진 상태에서 방수 배출이 막혀 안압이 급격히 상승하면서 심한 눈 통증과 함께 시야가 흐려진다
• 3 수정체 단백질이 서서히 변성되어 투명도가 떨어지면서 통증 없이 양쪽 시야가 천천히 흐려지는 변화가 나타난다
• 4 시신경이 만성적으로 압박되면서 중심시야는 유지된 채 주변시야만 서서히 좁아지는 변화가 수년에 걸쳐 진행된다
• 5 심장 등에서 생긴 혈전이 망막으로 가는 동맥을 막아 망막 조직으로의 산소와 영양 공급이 끊기면서 통증 없이 갑작스러운 시력소실이 나타난다 ✓ 정답

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