27세 남성이 1년 전 오토바이 사고로 머리를 심하게 부딪친 뒤부터 성욕이 줄고 수염이 잘 자라지 않으며 쉽게 피곤하고 추위를 많이 탄다고 호소하였다. 이 환자에서 의심되는 외상성 뇌하수체 기능저하증의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 머리 외상과 무관하게 뇌하수체 전엽에 종양이 서서히 자라나면서 성장호르몬만 과도하게 분비되어 손발이 커지는 변화가 나타난다
• 2 머리 외상으로 갑상선 자체에 자가항체가 생성되어 갑상선세포가 서서히 파괴되면서 갑상선호르몬 분비만 선택적으로 줄어든다
• 3 머리 외상으로 부신겉질이 서서히 파괴되어 코르티솔과 알도스테론 분비만 줄어들면서 저혈압과 피부 색소침착이 나타난다
• 4 머리 외상으로 고환 자체의 세정관이 직접 손상되어 성선자극호르몬 수치는 오히려 높아지면서 성욕만 선택적으로 줄어든다
• 5 머리 외상으로 뇌하수체나 그 혈류를 공급하는 줄기가 손상되어 여러 뇌하수체 호르몬의 분비가 함께 줄어들면서 성선과 갑상선 기능이 동시에 저하된다 ✓ 정답

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