악성종양에 의한 고칼슘혈증은 종양세포가 부갑상선호르몬과 비슷하게 작용하는 물질(PTH유사펩타이드)을 분비해 뼈에서 칼슘을 끌어내고 콩팥의 재흡수를 늘려 부갑상선 자체와 무관하게 고칼슘혈증을 일으키는 것이 핵심 기전이며, 이때 정상 부갑상선호르몬 분비는 억제되어 수치가 낮게 나타난다. 원발성 부갑상선기능항진증, 칼시토닌 과다, 비타민D 비활성화, 알도스테론 과다는 이 환자의 기전과 다르다.
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