80세 남성이 몇 달 전부터 걸을 때마다 양쪽 다리가 저리고 힘이 빠지는데, 허리를 숙이고 걸으면 증상이 줄어든다고 신고되었다. 오늘은 평소보다 오래 걸은 뒤 다리에 힘이 빠져 주저앉았다고 한다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 허리를 숙이는 자세 자체가 신경을 직접 압박해 증상을 새로 만들어내는 것이므로 그 자세를 피하면 증상이 사라진다
• 2 오래 걸은 뒤에 생긴 단순 근육 피로일 뿐이며 허리 자세와 다리 증상은 서로 관련이 없는 별개의 현상이다
• 3 양쪽 다리에 동시에 나타나는 증상은 뇌졸중의 전형적인 양상이므로 척추 자체의 문제와는 무관하다고 보아야 한다
• 4 허리뼈 안의 신경이 지나가는 통로가 좁아져 걸을 때 신경으로 가는 혈류와 압박이 악화되며 다리 저림과 힘빠짐이 나타난 것이다 ✓ 정답
• 5 다리로 가는 동맥이 점점 좁아져 걸을 때마다 근육에 산소가 부족해지는 혈관성 파행이며 허리 자세와는 무관한 것이다

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