29세 여성이 열흘 전 자연분만으로 출산한 뒤 퇴원해 집에서 지내던 중, 오늘부터 질에서 다시 출혈량이 늘고 가벼운 복통이 느껴진다고 신고되었다. 출산 당시에는 출혈량이 정상 범위였고 별다른 문제가 없었다고 한다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 분만 당시 문제가 없었다면 이후 발생하는 모든 복통과 출혈은 응급처치가 필요하지 않은 경과이다
• 2 분만 직후에는 드러나지 않았던 태반조직 일부가 자궁 안에 남아 있다가 시간이 지나며 염증과 출혈을 일으킨 것일 수 있다 ✓ 정답
• 3 월경이 정상적으로 다시 시작되는 과정으로 분만과는 무관한 생리적 출혈로 보는 것이 가장 타당하다
• 4 분만 직후 출혈이 적었다면 이후 어떤 형태의 출혈도 산후출혈과는 관련이 없다고 판단해야 한다
• 5 출산 후 10일이 지난 시점의 출혈은 자궁 수축과는 전혀 무관한 단순 질염에 의한 것으로 보아야 한다

같은 주제 다음 문제곧 분만이 임박했음을 시사하는 징후로 옳은 것은?

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