33세 여성이 임신 35주차로 최근 며칠간 속이 메스껍고 입맛이 없다가 오늘부터 눈의 흰자가 노랗게 변하고 기운이 급격히 없어진다고 신고되었다. 혈압은 크게 높지 않았으나 이송 중 의식이 점점 흐려지고 있다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 철분제 복용으로 인한 변비가 심해지며 장내 가스가 흡수되어 피부색이 노랗게 보이는 것이다
• 2 임신 후반기 흔한 혈압 상승 없이도 자간전증이 전형적인 경과로 진행하고 있는 것이다
• 3 임신 후반기에 간세포의 지방산 대사 과정에 이상이 생겨 간 기능이 급격히 떨어지며 혼돈과 황달이 함께 진행된 것이다 ✓ 정답
• 4 단순 임신성 입덧이 늦게까지 지속되며 영양 부족으로 인한 피로감이 황달처럼 느껴지는 것일 뿐이다
• 5 임신으로 커진 자궁이 담도를 압박해 일시적인 담즙 배출 장애가 생기며 황달만 나타난 것이다

같은 주제 다음 문제곧 분만이 임박했음을 시사하는 징후로 옳은 것은?

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