24세 여성이 몇 달째 반복되는 복통과 설사로 치료받고 있었는데, 최근 정강이 앞쪽에 붉고 아픈 결절이 여러 개 생기고 열도 난다며 신고되었다. 환자는 최근 몇 주간 체중도 줄었다고 했다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 지속된 식이 제한으로 생긴 단백질 부족이 다리 피부에 부종성 결절로 나타난 것일 뿐 장질환과는 무관하다
• 2 만성 염증성 장질환이 장 밖의 피부 혈관까지 면역반응을 일으켜 정강이 부위에 통증을 동반한 결절성 홍반이 함께 나타난 것이다 ✓ 정답
• 3 단순한 세균성 장염균이 피부로 직접 전이되며 정강이 부위에만 국한된 국소 피부 감염을 새롭게 일으킨 것이다
• 4 급성 충수염이 천공되며 복강 내 감염이 혈류를 따라 다리 피부까지 퍼져 통증성 결절을 형성한 것이다
• 5 장기간의 설사로 인한 탈수가 다리의 작은 혈관을 수축시켜 허혈성 피부결절을 새롭게 유발한 것이다

같은 주제 다음 문제견과류를 먹은 뒤 전신 두드러기·입술 부종·쌕쌕거림과 저혈압이 나타났다. 우선 투여할 약물은?

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