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4. 내과 응급
문제

60세 남성이 최근 들어 뜨거운 물로 목욕한 뒤에 전신이 참기 힘들게 가렵고 얼굴이 유난히 붉어 보인다는 증상이 반복되었는데, 오늘은 갑자기 한쪽 팔에 힘이 빠지고 저리다며 신고되었다. 환자는 평소 두통도 자주 있었다고 한다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

해설
진성적혈구증가증은 골수에서 적혈구가 과다 생산되어 혈액 점도가 높아지며, 특징적으로 뜨거운 물 접촉 후 전신 가려움(수인성 가려움)과 안면 홍조가 나타나고 혈류 저하로 혈전증, 특히 뇌혈관 혈전에 의한 국소신경증상 위험이 커진다.
같은 주제 다음 문제혈우병 환자가 넘어진 뒤 무릎이 붓고 심한 통증을 호소한다. 옳은 처치는?
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