46세 남성이 몇 달 전부터 아침에 일어나면 소변 색이 콜라처럼 진하다가 낮이 되면 다시 옅어지는 증상이 반복되었는데, 최근 다리에 갑자기 통증과 부종이 생겨 신고되었다. 환자는 평소 피로감이 심하고 가끔 배가 아프다고 했다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 신장 결석이 서서히 커지며 아침마다 요로를 일부 막아 혈뇨가 반복되고 다리까지 혈류 장애가 서서히 퍼져나간 것이다
• 2 만성 방광염이 자주 재발하며 아침 소변에만 세균이 농축되어 색이 진해지고 다리 통증은 우연히 함께 동반된 것이다
• 3 격렬한 운동으로 생긴 근육 손상이 매일 밤 누적되며 아침마다 근육 성분이 소변으로 배출되고 다리까지 손상이 번진 것이다
• 4 당뇨병으로 인한 신장 혈관 손상이 서서히 진행되며 아침마다 단백뇨가 두드러지게 보이고 다리 혈류도 함께 나빠진 것이다
• 5 혈구세포 표면을 보호하는 단백질이 결핍되어 적혈구가 쉽게 파괴되면서 혈색소가 소변으로 빠져나오고 혈전이 잘 생기는 경향이 함께 나타난 것이다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제혈우병 환자가 넘어진 뒤 무릎이 붓고 심한 통증을 호소한다. 옳은 처치는?

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