74세 여성이 뇌전증 병력이 있으며 최근 약을 잘 챙기지 못했는데, 보호자에 의하면 오늘 하루 종일 눈에 띄는 경련 없이 멍하게 있고 말을 걸어도 반응이 느리며 간헐적으로 눈을 깜빡이는 모습만 보인다고 신고되었다. 발열은 없었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 경련 후 일시적으로 나타나는 발작후혼돈 상태로, 경련 없이는 이러한 상태가 수 시간씩 이어지지 않는다
• 2 뇌전증 약을 거른 영향은 수분 내로 사라지므로 하루 종일 지속되는 증상의 원인으로 보기는 어렵다
• 3 눈에 보이는 전신 경련 없이도 뇌 안에서는 발작파가 계속 지속되어 의식저하와 반응 둔화만으로 나타나는 뇌전증지속증일 수 있다 ✓ 정답
• 4 경련이 전혀 관찰되지 않았으므로 뇌전증과는 무관한 단순 치매 증상의 급성 악화로 판단하는 것이 가장 타당하다
• 5 약 복용을 거른 것은 이번 증상과 직접 관련이 없으며 정상적인 노화에 따른 인지기능 저하로 보아야 한다

같은 주제 다음 문제세균성 수막염에서 흔히 나타나는 소견을 모두 고른 것은?

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