31세 여성이 출산한 지 열흘째인데 최근 두근거림과 손떨림, 체중감소가 생기고 더위를 잘 못 견딘다며 신고되었다. 환자는 출산 전 특별한 갑상선질환 병력은 없었다고 했으며 현재 맥박은 118회/분으로 불규칙했다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 모유 생성을 위한 프로락틴 분비가 과도해지며 이차적으로 갑상선호르몬 분비까지 함께 촉진된 것이다
• 2 출산으로 인한 급격한 체중감소가 먼저 발생하고 그 결과로 갑상선호르몬 요구량이 늘어 빈맥이 유발된 것이다
• 3 분만 후 자가면역반응으로 갑상선에 일시적인 염증이 생겨 저장된 호르몬이 과다하게 혈중으로 흘러나오며 갑상선중독 증상이 나타난 것이다 ✓ 정답
• 4 분만 중 과다 출혈로 뇌하수체 전엽이 손상되며 갑상선자극호르몬이 과도하게 분비되어 갑상선이 비대해진 것이다
• 5 임신 중 늘어난 체액이 분만 후에도 그대로 남아 심장에 부담을 주며 갑상선 기능과 무관하게 빈맥이 나타난 것이다

같은 주제 다음 문제당뇨 환자가 고혈당과 깊고 빠른 호흡, 과일 냄새 나는 숨을 보인다. 옳은 처치는?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.