69세 남성이 당뇨약 중 글리벤클라마이드 성분을 평소보다 많이 복용한 뒤 어지럽고 식은땀이 난다고 신고되었다. 현장에서 혈당은 42mg/dL였고 포도당 투여 후 잠시 호전되었으나 이송 중 다시 반응이 둔해지고 혈당이 떨어졌다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 설폰요소제는 인슐린과 작용 경로가 달라 저혈당을 유발하지 않으므로 혈당 저하는 다른 약물이나 질환에서 원인을 찾아야 한다
• 2 한 차례 포도당 투여로 혈당이 정상화되었다면 약물의 작용은 체내에서 완전히 소실된 것으로 간주하고 안심해도 된다
• 3 설폰요소제에 의한 저혈당은 가벼운 음식 섭취만으로 재발 없이 완전히 교정되므로 별도의 추가 처치는 필요하지 않다
• 4 설폰요소제는 체내에서 작용이 길게 지속되므로 한 차례 포도당 투여로 호전되어도 저혈당이 반복될 수 있어 지속적인 재평가가 필요하다 ✓ 정답
• 5 포도당 투여 후 증상이 좋아졌다면 약물 효과는 이미 완전히 끝난 것으로 판단해 추가 혈당 측정 없이 그대로 이송해도 무방하다

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