76세 남성이 녹내장으로 티몰롤 성분 점안액을 쓰기 시작한 지 사흘째인데, 오늘 갑자기 숨이 가쁘고 쌕쌕거리는 소리가 난다며 신고되었다. 환자는 과거 경미한 천식을 앓았으나 최근 몇 년간 증상이 거의 없었다고 한다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 점안액의 보존제 성분이 각막을 자극해 반사적인 기침중추 흥분을 일으켜 일시적인 기관지 경련으로 이어진 것이다
• 2 녹내장으로 안압이 급격히 올라가면서 시신경을 통한 미주신경 반사가 호흡중추를 과도하게 자극한 것이다
• 3 점안액 사용 스트레스로 교감신경이 과도하게 흥분해 기관지가 확장되면서 일시적인 호흡곤란이 나타난 것이다
• 4 점안액이 코눈물관을 타고 넘어가 위 점막을 자극해 역류성 기침반사를 유발하며 쌕쌕거림으로 이어진 것이다
• 5 점안된 베타차단제 성분이 눈 점막을 통해 전신으로 흡수되어 기관지의 베타2수용체를 차단하면서 평활근 수축이 유발된 것이다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제만성폐쇄성폐질환 악화로 호흡곤란을 겪는 환자에게 산소를 줄 때 옳은 것은?

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