23세 남성이 장거리 달리기 훈련을 매일 반복한 뒤 며칠 전부터 발등 통증이 점점 심해져 오늘은 체중을 싣고 걷기 어려울 정도가 되었다. 특별히 부딪히거나 넘어진 적은 없다고 할 때 이 환자에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 반복적인 하중으로 인한 피로골절 가능성을 고려하여 뚜렷한 외상이 없어도 부목으로 고정하고 체중을 싣지 않게 하며 평가받게 한다 ✓ 정답
• 2 넘어지거나 부딪힌 적이 없다는 진술만으로 골절 가능성을 완전히 배제하고 단순 근육통으로 판단해 고정 없이 보낸다
• 3 통증이 서서히 심해졌다는 경과는 염좌의 전형적인 양상이므로 골절 평가 없이 얼음찜질만 권장한다
• 4 급격한 외상이 없는 통증은 심리적 요인에 의한 것일 가능성이 높다고 판단하여 신체적 평가를 생략해 버린다
• 5 체중을 싣기 어려운 정도의 통증이라면 오히려 골절 가능성이 낮다는 신호라고 해석하여 평가를 서두르지 않는다

같은 주제 다음 문제넘어진 뒤 종아리뼈가 피부 밖으로 튀어나온 개방성 골절 환자다. 옳은 처치는?

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