8세 남성이 일주일 전 감기 증상을 앓은 뒤 오늘부터 기운이 없고 숨이 차다고 호소한다. 피부가 차고 말초맥박이 약하며 심박수가 분당 168회로 빠르고 간이 평소보다 커져 있다. 이 환아에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 심박수가 빠른 것은 열이나 통증 때문이라고만 해석하여 쇼크 가능성을 낮게 보고 수액투여를 보류한다
• 2 심근염에 의한 심장성 쇼크 가능성을 고려하여 등장성 수액을 소량씩 나누어 투여하며 반응을 면밀히 재평가한다 ✓ 정답
• 3 탈수에 의한 저혈량성 쇼크로 단정하여 다른 소아 쇼크와 동일하게 등장성 수액을 빠르고 많은 양으로 투여한다
• 4 감기 증상이 있었다는 병력만으로 심장 문제 가능성은 배제하고 단순 호흡기 감염으로 판단해 수액 없이 관찰한다
• 5 간이 커진 것은 이번 증상과 무관한 우연한 소견이라고 판단하여 심장 상태 평가에는 반영하지 않는다

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