69세 남성이 거실에서 갑자기 쓰러진 뒤 발견되었다. 눈은 뜨고 있고 시선으로 구급대원을 따라다니지만 사지를 전혀 움직이지 못하고 말도 하지 못한다. 동료 구조자가 깊은 혼수 상태로 판단해 적극적 처치가 필요 없다고 말할 때 가장 옳은 판단은?

• 1 사지마비가 전신에 나타났으므로 뇌졸중보다는 전신성 근육질환을 먼저 의심하여 신경학적 시간 민감성 평가를 늦춘다
• 2 반응이 전혀 없는 것처럼 보이는 환자는 이송보다 가족과의 예후 상담을 먼저 진행하는 것이 우선이라고 판단한다
• 3 기저동맥 폐쇄로 인한 폐쇄증후군 가능성을 고려하여 눈맞춤이 유지되는 것을 의식이 보존된 신호로 보고 기도·호흡을 지지하며 신속히 이송한다 ✓ 정답
• 4 사지와 언어 반응이 전혀 없다는 것만으로 심각한 뇌손상이 확정되었다고 보아 적극적인 기도·호흡 지지를 보류한다
• 5 눈을 뜨고 시선을 따라오는 것은 반사적인 움직임일 뿐이라고 단정하여 의식 평가에서 이 소견의 의미를 배제한다

같은 주제 다음 문제뇌졸중 선별을 위한 신시내티 병원 전 뇌졸중 척도의 평가 항목으로 옳은 것은?

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