78세 남성이 평소 심한 대동맥판막협착증을 진단받고 지내왔으며, 계단을 오르던 중 가슴이 조이는 느낌과 함께 어지러워 주저앉았다. 혈압이 86/58mmHg로 낮게 측정되고 식은땀이 동반될 때 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 식은땀은 단순한 긴장 반응일 뿐이라고 판단하여 혈압 저하의 원인을 판막질환과 연관짓지 않고 경과만 관찰한다
• 2 하지를 심장보다 높게 올리는 자세만으로 충분하다고 보아 수액이나 다른 처치는 고려하지 않고 자세만 바꾸어 이송한다
• 3 대동맥판막협착증에서는 전부하가 줄면 심박출량이 급격히 떨어질 수 있어 니트로글리세린 투여를 보류하고 수액으로 혈압을 지지한다 ✓ 정답
• 4 통증 조절이 가장 중요하다고 보아 혈압과 무관하게 니트로글리세린을 즉시 투여해 흉통을 신속히 완화시킨다
• 5 판막이 좁아져 있어 혈관을 확장시키는 약물일수록 효과가 더 잘 나타난다고 보아 니트로글리세린 용량을 늘려 투여한다

같은 주제 다음 문제규칙적 좁은 QRS 빈맥이 미주신경 자극에 반응하지 않는 안정 환자에게 투여할 약물과 용법으로 옳은 것은?

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