31세 여성이 임신 36주차로 며칠 전부터 속이 메스껍고 입맛이 없다가 오늘부터 눈이 노랗게 변하고 기운이 급격히 없어진다고 신고되었다. 혈압은 크게 높지 않았으나 혈액검사를 기다리는 동안 의식이 점점 흐려졌다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 임신중독증이 악화되며 혈구가 깨지고 간효소가 치솟으며 혈소판이 줄어드는 중증 합병증인 HELLP증후군으로 진행한 상태이다
• 2 자궁벽에서 태반이 때 이르게 떨어져 나가며 지속적인 복통과 자궁 경직, 질출혈이 나타나는 태반조기박리가 진행되고 있는 상태이다
• 3 바이러스가 간세포를 광범위하게 파괴하며 응고인자 생성과 독소 제거 기능이 급격히 무너지는 전격성 바이러스성 간염이 임신 중에 발생한 상태이다
• 4 담낭관이 담석으로 막혀 담낭 안에 염증이 생기며 지방식 섭취 후 통증이 악화되는 급성 담낭염이 임신 말기에 새롭게 발생한 상태이다
• 5 임신 말기 간세포 안에 지방이 급속히 축적되며 간기능이 무너져 황달과 의식저하, 응고장애가 함께 나타나는 임신성 급성지방간이다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제곧 분만이 임박했음을 시사하는 징후로 옳은 것은?

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