0세 여아가 생후 4개월째인데 몇 주 전부터 변비가 심해지다가 최근 며칠간 울음소리가 약해지고 목을 제대로 가누지 못하며 젖을 빠는 힘도 눈에 띄게 줄었다고 보호자가 신고했다. 발열은 없었다. 이 영아의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 선행 감염으로 생긴 항체가 말초신경의 말이집을 잘못 공격하며 다리부터 위로 올라가는 상행성 마비가 진행되는 길랑바레증후군이 영아에서 발생한 상태이다
• 2 신경과 근육이 만나는 이음부에서 아세틸콜린 수용체가 자가항체에 의해 파괴되며 근력이 반복 사용 후 떨어지는 중증근무력증이 영아에서 새롭게 발현된 상태이다
• 3 뇌척수막에 세균이 직접 침범해 고열과 목경직, 의식저하가 함께 나타나는 세균성 수막염이 변비와 무관하게 진행되고 있는 상태이다
• 4 혈당이 급격히 떨어지며 전신 근육이 처지고 반응이 느려지는 저혈당성 반응이 변비와 함께 진행되고 있는 상태이다
• 5 섭취한 포자가 장 안에서 독소를 만들어 신경과 근육 사이 신호전달을 차단하며 전신 근력이 서서히 처지는 영아 보튤리눔 중독이다 ✓ 정답

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