0세 남아가 임신 30주에 태어난 미숙아로 신생아중환자실에서 모유 수유를 늘려가던 중, 갑자기 배가 눈에 띄게 부풀어 오르고 수유 후 토하며 기저귀에 혈변이 묻어 있다고 간호사가 신고했다. 무호흡도 반복되고 있었다. 이 영아의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 미숙한 장관에 혈류 저하와 세균 증식이 겹치며 장벽이 손상되고 염증이 번지는 신생아 괴사성 장염이다 ✓ 정답
• 2 위에서 십이지장으로 이어지는 통로의 근육이 두꺼워지며 먹은 젖이 분수처럼 역류하는 유문협착증이 진행되고 있는 상태이다
• 3 장의 한 부분이 다른 장 속으로 말려 들어가며 간헐적인 복통과 혈성 점액변이 반복되는 장중첩증이 새롭게 발생한 상태이다
• 4 대장 끝부분의 신경세포가 선천적으로 없어 변이 제대로 밀려나가지 못하고 배가 서서히 부풀어 오르는 선천성거대결장이 진행되고 있는 상태이다
• 5 바이러스가 장점막을 침범해 수양성 설사와 구토를 반복하게 만드는 급성 바이러스성 장염이 수유와 무관하게 진행되고 있는 상태이다

같은 주제 다음 문제고열 중 전신 경련이 5분 넘게 지속되는 소아다. 옳은 처치는?

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