33세 여성이 몇 달 전부터 생리량이 많아지고 쉽게 피곤해지며 최근에는 얼음을 끊임없이 씹어먹고 싶어진다고 신고되었다. 얼굴과 결막이 창백했고 손톱이 숟가락처럼 오목하게 변해 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 골수가 방사선이나 약물로 손상되어 모든 혈구 생성이 전반적으로 억제되는 재생불량성빈혈이 서서히 진행되고 있는 상태이다
• 2 적혈구막 자체가 약해 비장에서 쉽게 파괴되며 소아기부터 반복적으로 빈혈이 나타나는 유전성 구형적혈구증이 성인기에 발현된 상태이다
• 3 만성적인 생리과다 출혈로 철분이 서서히 소실되며 혈색소 합성이 줄어들고 이식증 같은 특이 증상이 동반되는 철결핍성빈혈이다 ✓ 정답
• 4 비타민B12 흡수가 안 되어 적혈구가 비정상적으로 커지며 신경 증상이 동반되는 악성빈혈이 서서히 진행되고 있는 상태이다
• 5 자가항체가 자신의 적혈구를 공격해 비장에서 과도하게 파괴시키며 황달과 빈혈이 함께 나타나는 자가면역성 용혈성빈혈이다

같은 주제 다음 문제혈우병 환자가 넘어진 뒤 무릎이 붓고 심한 통증을 호소한다. 옳은 처치는?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.