0세 남아가 생후 12일째인데 며칠 전부터 젖을 잘 빨지 못하고 반복적으로 토하다가 오늘은 축 늘어지고 피부색이 거무스름하게 보인다며 보호자가 신고했다. 혈액검사에서 나트륨은 낮고 칼륨은 높게 측정되었다. 이 영아의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 모체에서 받은 항체가 소실되며 면역력이 떨어져 세균에 감염되는 신생아 후기발생 패혈증이 진행되고 있는 상태이다
• 2 부신에서 코르티솔과 알도스테론을 만드는 효소가 선천적으로 부족해 염분이 소실되고 남성호르몬 전구물질만 과다해지는 선천성부신과형성증의 염소실위기이다 ✓ 정답
• 3 위에서 십이지장으로 이어지는 통로의 근육이 두꺼워지며 먹은 젖이 분수처럼 역류하는 유문협착증이 진행 중인 상태이다
• 4 장의 한 부분이 다른 장 속으로 말려 들어가며 간헐적인 복통과 혈성 점액변이 반복되는 장중첩증이 새롭게 발생한 상태이다
• 5 선천적으로 담관이 좁거나 막혀 담즙이 배출되지 못하며 피부가 노랗게 변하는 담도폐쇄증이 진행되고 있는 상태이다

같은 주제 다음 문제당뇨 환자가 고혈당과 깊고 빠른 호흡, 과일 냄새 나는 숨을 보인다. 옳은 처치는?

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