61세 남성이 간경화로 복수가 심하게 차 있으며, 최근 들어 말이 어눌해지고 반응이 느려졌다고 가족이 말한다. 평소보다 물을 많이 마셨다는 진술이 있을 때, 이 의식 변화가 시사하는 전해질 이상으로 가장 옳은 것은?

• 1 의식이 느려진 것은 간경화 자체의 피로감일 뿐이므로 전해질 검사는 필요하지 않다고 본다
• 2 복수가 있는 환자는 전해질 이상이 발생하지 않는 구조라고 보아 다른 원인만 찾는다
• 3 체내 수분이 과도하게 늘어 혈중 나트륨이 희석된 저나트륨혈증을 의심하며 의식변화를 주시한다 ✓ 정답
• 4 복수가 찬 것은 나트륨이 과도하게 높아진 고나트륨혈증에서만 나타나는 전형적 소견이다
• 5 물을 많이 마신 것은 탈수를 스스로 교정하려는 반응이므로 전해질과는 무관하다고 본다

같은 주제 다음 문제탈수를 시사하는 소견으로 옳은 것은?

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