83세 여성이 고혈압으로 이뇨제를 복용하던 중, 최근 며칠간 입맛이 없고 기운이 없다가 오늘 갑자기 심한 혼란과 함께 전신 경련을 일으켜 신고되었다. 혈액검사에서 나트륨이 매우 낮게 측정되었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 항이뇨호르몬이 과다하게 분비되어 수분이 체내에 저류되며 혈중 나트륨이 희석되는 항이뇨호르몬부적절분비증후군으로 보아야 한다
• 2 물을 과도하게 반복적으로 마시는 습관으로 혈중 나트륨이 급격히 희석되는 정신성다음증으로 판단해야 한다
• 3 장시간 운동 중 땀으로 나트륨을 잃은 상태에서 물만 과도하게 섭취해 생긴 운동연관성 저나트륨혈증으로 보아야 한다
• 4 신장 기능이 급격히 저하되어 노폐물과 수분이 축적되며 의식이 흐려지는 급성신부전으로 판단해야 한다
• 5 복용 중인 이뇨제가 신장에서 나트륨을 과도하게 배출시키며 혈중 나트륨이 급격히 낮아져 뇌부종과 경련을 일으킨 상태이다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제노인 환자의 질병 양상 특징으로 옳은 것은?

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