6세 남아가 일주일 전 수두를 앓는 동안 해열을 위해 아스피린 성분의 약을 먹었는데, 열이 내린 뒤에도 갑자기 심하게 구토를 반복하고 평소와 다르게 멍하니 반응이 느려졌다고 보호자가 신고했다. 발열은 없었다. 이 환아의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 인슐린이 심하게 부족해져 혈당이 치솟으며 구토와 의식변화가 나타나는 당뇨병성 케톤산증으로 판단해야 한다
• 2 바이러스 감염 중 아스피린 성분 약물에 노출된 소아의 간세포와 뇌세포가 함께 손상되며 구토와 의식변화가 나타나는 라이증후군이다 ✓ 정답
• 3 바이러스가 뇌 실질을 직접 침범하며 고열과 함께 의식변화와 경련이 나타나는 바이러스성 뇌염으로 보아야 한다
• 4 장의 한 부분이 다른 장 속으로 말려 들어가며 간헐적인 복통과 혈성 점액변이 반복되는 장중첩증으로 판단해야 한다
• 5 뇌척수막에 세균이 직접 침범해 고열과 목경직, 의식저하가 함께 나타나는 세균성 수막염으로 보아야 한다

같은 주제 다음 문제고열 중 전신 경련이 5분 넘게 지속되는 소아다. 옳은 처치는?

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