29세 여성이 전신성홍반성루푸스를 앓고 있으며 피임약을 복용하던 중, 며칠 사이 양쪽 다리가 번갈아 붓고 아프다가 오늘은 갑자기 숨이 차고 한쪽 팔에 힘이 빠졌다고 신고되었다. 혈압은 떨어지고 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 하지 정맥에서 생긴 혈전이 떨어져 나와 폐동맥을 막으며 급성 호흡곤란을 일으키는 단일 부위 폐동맥혈전증으로 판단해야 한다
• 2 자가항체가 혈소판을 선택적으로 파괴하며 피부 출혈만 나타나는 면역성 혈소판감소증으로 보아야 한다
• 3 심낭 안에 삼출액이 빠르게 고이며 심장을 압박해 심박출량이 줄어드는 급성 심장눌림증으로 판단해야 한다
• 4 자가항체가 혈액을 과응고 상태로 만들어 짧은 시간 안에 여러 장기의 혈관에서 동시에 혈전이 생기는 파국성 항인지질항체증후군이다 ✓ 정답
• 5 자가항체와 면역복합체가 피부와 신장 등 여러 조직에 쌓이며 염증을 일으키는 루푸스의 급성 악화로 보아야 한다

같은 주제 다음 문제견과류를 먹은 뒤 전신 두드러기·입술 부종·쌕쌕거림과 저혈압이 나타났다. 우선 투여할 약물은?

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