34세 남성이 몇 주간 피로감과 코피를 반복하던 중 병원에서 급성 백혈병을 처음 진단받았는데, 진단 당일부터 두통과 시야가 흐려지고 의식이 점점 혼미해진다고 신고되었다. 혈액검사에서 백혈구 수치가 극도로 높게 측정되었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 항암치료로 암세포가 한꺼번에 파괴되며 칼륨 등 성분이 혈액으로 쏟아져 나오는 종양용해증후군으로 판단해야 한다
• 2 전신 감염 반응으로 응고체계가 과도하게 활성화되며 미세혈전과 출혈이 동시에 생기는 파종성혈관내응고로 보아야 한다
• 3 항암치료로 중성구가 심하게 줄어든 상태에서 감염 위험이 높아지는 발열성 중성구감소증이 진행 중인 상태로 판단해야 한다
• 4 백혈구가 극단적으로 많아지며 혈액이 끈적해져 작은 혈관의 흐름을 막아 뇌 등 장기로 가는 혈류가 줄어드는 백혈구증가성 혈류장애이다 ✓ 정답
• 5 골수가 암세포로 가득 차 정상 적혈구와 혈소판 생산이 함께 억제되며 빈혈과 출혈이 나타나는 골수침윤으로 보아야 한다

같은 주제 다음 문제혈우병 환자가 넘어진 뒤 무릎이 붓고 심한 통증을 호소한다. 옳은 처치는?

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