82세 남성이 요양시설에서 거동이 거의 없이 지내며 며칠째 변을 보지 못했는데, 오늘부터 배가 눈에 띄게 부풀어 오르고 심한 복통과 구토를 반복한다고 신고되었다. 복부는 전체적으로 크게 팽만되어 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 과거 수술로 생긴 유착으로 장의 일부가 좁아져 가스와 내용물이 통과하지 못하는 유착성 장폐쇄로 보아야 한다
• 2 대장 벽 일부가 주머니처럼 늘어난 부위에 염증이 생겨 좌하복부에 국한된 통증이 나타나는 급성 게실염으로 판단해야 한다
• 3 장의 한 부분이 다른 장 속으로 말려 들어가며 혈류가 눌려 막히는 장중첩증이 노년기에 발생한 것으로 보아야 한다
• 4 대장으로 가는 혈류가 일시적으로 줄어들며 점막이 손상되어 경련성 복통이 나타나는 허혈성 대장염으로 판단해야 한다
• 5 늘어진 S상결장이 자신의 혈관축을 중심으로 뒤틀리며 그 부위의 장이 완전히 막히고 혈류까지 차단되는 S상결장꼬임이다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제토혈과 흑색변을 보이며 혈압이 낮고 맥박이 빠르다. 옳은 처치는?

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