54세 여성이 갑상선 전절제 수술을 받은 당일 저녁부터 숨소리가 거칠어지고 들숨마다 그렁거리는 소리가 나며 목소리가 거의 나오지 않는다고 신고되었다. 산소포화도는 아직 92퍼센트로 유지되고 있었다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 전신마취 약물의 잔류 효과로 혀 근육이 늘어져 기도를 막는 단순 마취 후 기도폐쇄로 판단해야 한다
• 2 수술 중 양쪽 되돌이후두신경이 함께 손상되어 성대가 정중선에 고정되며 기도가 좁아지는 양측 성대마비에 의한 상기도폐쇄이다 ✓ 정답
• 3 수술 중 부갑상선이 함께 제거되어 혈중 칼슘이 떨어지며 후두 근육이 강직되는 저칼슘혈증성 후두경련으로 보아야 한다
• 4 수술 부위 조직이 서서히 부어오르며 기관을 압박해 호흡곤란을 일으키는 단순 수술부위 혈종으로 판단해야 한다
• 5 수술 스트레스로 갑상선호르몬이 과다하게 방출되며 전신 대사가 치솟는 갑상선위기가 호흡기 증상으로 나타난 것으로 보아야 한다

같은 주제 다음 문제만성폐쇄성폐질환 악화로 호흡곤란을 겪는 환자에게 산소를 줄 때 옳은 것은?

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