77세 여성이 기침을 심하게 하다가 갑자기 등 중간 부위에 극심한 통증을 느꼈다며 외상 없이 신고하였다. 평소 골다공증으로 약을 복용 중이며 하지 마비나 감각 이상은 없다. 이 환자에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 기침으로 인한 통증은 단순한 호흡기 질환의 흔한 증상일 뿐이므로 척추와는 무관하다고 판단해 평가를 단순화한다
• 2 고령 환자에게 흔한 퇴행성 디스크 증상으로 단정하여 신경학적 재평가 없이 통증 조절만 시행한다
• 3 외상 없이도 골다공증에 의한 척추압박골절이 발생할 수 있음을 고려하여 통증 부위를 조심스럽게 다루고 신경학적 변화를 재평가한다 ✓ 정답
• 4 외상이 전혀 없었으므로 척추손상 가능성 자체를 완전히 배제하고 단순 근육통으로 판단해 안정만 권고한다
• 5 통증의 정확한 원인을 밝히기 위해 통증 부위를 여러 번 세게 눌러 압통 양상을 반복적으로 확인한다

같은 주제 다음 문제넘어진 뒤 종아리뼈가 피부 밖으로 튀어나온 개방성 골절 환자다. 옳은 처치는?

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