88세 여성이 요양원 거실에서 쓰러진 채 반응이 없고 무호흡·무맥 상태로 확인되었다. 가슴 왼쪽 피부 아래에 단단한 장치가 만져지고 수술 흉터가 있어 심장박동기가 삽입된 것으로 추정된다. 제세동기 패드를 부착하려 할 때 가장 옳은 처치는?

• 1 장치가 만져지는 부위를 눌러 위치를 정확히 확인한 뒤 그 위에 패드를 겹쳐서 단단히 고정한다
• 2 패드 부착보다 장치 제거가 우선이라고 판단하여 피부를 절개해 장치를 먼저 꺼내려 시도한다
• 3 삽입된 장치 바로 위를 피해 패드를 부착하여 에너지 전달 방해와 장치 손상을 함께 예방한다 ✓ 정답
• 4 장치 위치와 무관하게 표준 부착 위치에 패드를 그대로 부착해도 에너지 전달에는 차이가 없다고 판단한다
• 5 심장박동기가 있으므로 제세동 자체가 금기라고 판단하여 가슴압박만 지속하며 패드 부착을 하지 않는다

같은 주제 다음 문제목격된 심정지에서 심전도가 심실세동이다. 제세동기가 도착했을 때 가장 먼저 할 것은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.