61세 남성이 평소 고혈압 치료를 받고 있으며 복부가 묵직하게 아프다고 호소해 신고되었다. 이차평가 중 청진기를 배꼽 주변에 대자 혈류가 소용돌이치는 듯한 쉭쉭거리는 잡음(bruit)이 들릴 때, 이 소견에 대한 해석으로 가장 옳은 것은?

• 1 환자가 긴장해 호흡을 참을 때 흉부에서 전달되는 소리이므로 복부 평가와는 무관하다
• 2 혈관 내부가 좁아지거나 부풀어 혈류가 흐트러진 상태를 시사해 복부대동맥류 등 혈관질환을 의심하게 한다 ✓ 정답
• 3 장이 활발하게 움직이며 가스가 이동할 때 나는 정상적인 장음의 한 종류로 특별한 의미가 없다
• 4 복부 피부 표면의 근육이 떨리며 나는 소리일 뿐이므로 혈관이나 장기와는 관련이 없다
• 5 최근 식사를 많이 한 뒤 위가 확장되면서 나타나는 흔한 소리로 소화 상태만을 반영한다

같은 주제 다음 문제이차 평가를 시행하는 적절한 시점은?

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