52세 여성이 몇 달 전부터 아침 식전마다 식은땀을 흘리고 손이 떨리며 멍해지는 증상이 반복되었는데 음식을 먹으면 곧바로 좋아졌다. 당뇨병을 앓은 적이 없는 이 환자에게 의심되는 인슐린종(insulinoma)에 의한 저혈당의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 췌장의 베타세포에서 생긴 종양이 혈당 수치와 무관하게 인슐린을 과도하게 분비하여 공복 때마다 혈당이 비정상적으로 낮게 떨어진다 ✓ 정답
• 2 췌장의 알파세포에서 생긴 종양이 글루카곤을 과도하게 분비하여 공복 때마다 혈당이 비정상적으로 높게 올라가는 상태이다
• 3 부신겉질이 서서히 파괴되어 코르티솔 분비가 줄어들면서 공복 때마다 혈압이 떨어지고 전신 피로감만 심해지는 상태이다
• 4 갑상선호르몬이 과도하게 분비되어 전신 대사가 항진되면서 식사와 무관하게 늘 손 떨림과 빈맥이 지속되는 상태이다
• 5 뇌하수체에서 항이뇨호르몬이 과도하게 분비되어 수분이 과다하게 재흡수되면서 혈중 나트륨이 희석되는 상태이다

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