5세 남아가 2주 전 가벼운 감기를 앓은 뒤 다 나았는데, 오늘부터 팔다리에 콩알만 한 자줏빛 점상출혈이 갑자기 여러 개 생기고 코피도 쉽게 난다고 보호자가 신고했다. 환아는 열이 없고 평소처럼 잘 뛰어놀고 있었다. 이 환아의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 골수가 암세포로 채워지며 정상 혈구 생성이 억제되어 서서히 빈혈과 출혈이 진행되는 급성 백혈병이 감기 이후 새롭게 발현된 상태이다
• 2 선행 바이러스 감염을 계기로 생긴 자가항체가 혈소판을 표적으로 삼아 파괴하며 전신에 점상출혈과 코피가 쉽게 나타나는 특발성혈소판감소성자반증이다 ✓ 정답
• 3 선행 감염에 대한 면역반응으로 작은 혈관에 염증이 생겨 다리와 엉덩이의 자반, 관절통, 복통이 함께 나타나는 IgA혈관염이 새롭게 발생한 상태이다
• 4 세균이 혈류를 타고 전신에 퍼지며 눌러도 사라지지 않는 자반과 함께 급격한 쇼크로 진행하는 수막구균혈증이 감기 이후 새롭게 발생한 상태이다
• 5 응고인자가 선천적으로 부족해 경미한 충격에도 관절과 근육 안에서 출혈이 반복되는 혈우병 출혈이 감기와 무관하게 새롭게 나타난 상태이다

같은 주제 다음 문제고열 중 전신 경련이 5분 넘게 지속되는 소아다. 옳은 처치는?

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