33세 남성이 인도 여행에서 돌아온 지 열흘째인데, 처음에는 미열이었던 것이 매일 조금씩 더 높아지는 양상으로 일주일 넘게 지속되고 있으며 오늘은 배가 아프고 가슴과 배에 옅은 장미색 발진이 몇 개 보인다고 신고되었다. 체온은 39.8도였는데 맥박은 92회/분으로 그다지 빠르지 않았다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 모기를 통해 전파된 바이러스가 혈관 내피를 손상시켜 혈장이 혈관 밖으로 새어나가는 뎅기출혈열이 여행 이후 새롭게 발생한 상태이다
• 2 오염된 물이나 음식을 통해 들어온 세균이 장 림프조직과 혈류에 퍼지며 계단식으로 치솟는 고열과 체온에 비해 상대적으로 느린 맥박을 일으키는 장티푸스이다 ✓ 정답
• 3 모기를 통해 전파된 바이러스가 적혈구를 파괴하며 일정한 간격으로 고열과 오한이 반복되는 말라리아가 여행 이후 새롭게 발생한 상태이다
• 4 들쥐에 기생하는 진드기에 물려 리케차균이 침입해 발열과 발진, 가피가 나타나는 쯔쯔가무시병이 여행 이후 새롭게 발생한 상태이다
• 5 세균이 혈류를 타고 전신에 퍼지며 눌러도 사라지지 않는 자반과 함께 급격한 쇼크로 진행하는 수막구균혈증이 여행 이후 새롭게 발생한 상태이다

같은 주제 다음 문제고열과 함께 혈압이 떨어지고 의식이 처지며 피부가 얼룩덜룩하다. 옳은 처치는?

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