27세 여성이 몇 주간 매일 오후마다 체온이 39도 넘게 치솟았다가 저절로 떨어지기를 반복했고, 그때마다 몸통에 연어색 발진이 나타났다가 사라진다고 신고되었다. 여러 관절도 아프다고 했으며 반복된 혈액검사에서 감염의 증거는 찾지 못했다고 한다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 골수가 암세포로 채워지며 정상 혈구 생성이 억제되고 전신 통증과 발열이 함께 나타나는 급성 백혈병이 반복적인 발열 양상으로 진행되는 상태이다
• 2 바이러스가 여러 관절과 피부를 동시에 침범해 발진과 관절통이 짧게 나타나는 바이러스성 관절염이 매일 반복되는 양상으로 진행되고 있는 상태이다
• 3 뚜렷한 감염이나 종양 없이 면역체계가 과도하게 활성화되며 매일 치솟는 고열과 연어색 발진, 관절통이 함께 나타나는 성인형 스틸병이다 ✓ 정답
• 4 세균이 혈류를 타고 전신에 퍼지며 수막을 자극해 발열과 목경직을 일으키는 수막구균혈증이 반복적인 발열 양상으로 진행되고 있는 상태이다
• 5 연쇄구균 인후염에 대한 면역반응이 관절과 심장을 함께 공격해 관절통이 이곳저곳으로 옮겨 다니는 급성 류마티스열이 새롭게 발생한 상태이다

같은 주제 다음 문제견과류를 먹은 뒤 전신 두드러기·입술 부종·쌕쌕거림과 저혈압이 나타났다. 우선 투여할 약물은?

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